心脏病专家：导致卡西心梗的斑块决裂发生于波尔图练习中

9月19日讯 本周五，为卡西利亚斯供给治疗的心脏病专科医生伊莎贝尔・凯尔哈斯在法庭上表明，她坚信导致球员心肌梗死的动脉斑块决裂，就产生在波尔图的那次练习傍边，也便是他感受到最剧烈胸痛的时间。

伊莎贝尔・凯尔哈斯在2019年5月1日事情产生后担任救治卡西利亚斯，她介绍，卡西利亚斯被送来时认识清醒、能够正常说话，但继续的胸痛让他找不到任何舒畅的姿态。

通过临床评价与心电图查看，卡西利亚斯向她回想：“事发前一晚，他也曾呈现过一阵类似的痛苦感，继续数分钟后自行消失，其时他并未放在心上。”

“这一点对确诊至关重要，他之所以产生心梗，是由于体内存在不稳定斑块，一起进行了体育运动。造故意梗的直接原因便是斑块决裂，动脉粥样硬化本身和心梗之间并不存在直接的必定联系。”

法庭上卡西利亚斯否定前一晚曾呈现过胸痛，对此凯尔哈斯以为，当事人现在记不起该状况是有或许的，究竟其时他没有注重这一症状。

凯尔哈斯解说，时间短的胸痛能够自行衰退。在没有症状的状况下，化验与心电图成果彻底能够显现正常。她一起指出，假如呈现心绞痛症状，医疗建议应当是歇息，她供认那次练习有或许成为心梗的诱发要素：“无论是精神压力、心情动摇仍是体育运动，都能够成为诱发事情的要素。”

面临忠实保险公司（Fidelidade）辩护律师的发问，她区分了心梗前一晚的不适与事发当天的发病：二者归于同一病症综合征，但处在不同开展阶段。

这位心脏病专家阐明，不稳定斑块并不必定会开展故意肌梗死：“临床上存在不稳定心绞痛终究没有演变为心梗的病例，由于人体具有自我修正机制。斑块不稳定是一回事，斑块产生决裂则是另一回事。斑块决裂 就产生在剧烈、继续性痛苦开端的那一刻，我能够承认，斑块决裂产生在11点，也便是痛感最为剧烈的那一刻。”

波尔图沙龙辩护律师向她问询还有哪些要素或许形成斑块失稳，她表明，理论上卡西利亚斯事发前一晚与友人共进晚餐这件事或许会产生必定影响，但并不构故意梗的直接诱因。

“这件事或许会加重斑块的不稳定性，但并不会直接导致心梗。他产生心梗，本源是存在不稳定斑块，再加上体育运动。斑块决裂才是心梗的直接推手，动脉粥样硬化本身和心梗之间没有直接必定联系。”

同一庭审中，来自马德里希门尼斯・迪亚兹基金会大学医院的西班牙心脏病专家汉斯・保罗・加贝尔特・斯洛克也出庭，并提交了一份临床断定意见书。

该专家表明，现在没有研究证明体育运动本身会对心脏形成危害，也没有依据能够阐明：在不存在既往冠状动脉疾病的前提下，卡西利亚斯的这场心梗仍然会产生。

依照斯洛克的观念，只要超负荷运动、或是超出运动员日常习气的反常高强度活动，才有或许诱发心梗。而卡西利亚斯作为工作球员早已习气日常练习，因而惯例的体育活动本身并不会构成额定的致病条件。

当被卡西利亚斯的代理律师问到：运动员呈现放射至下颌的胸痛，即使痛感后来消失，是否归于斑块不稳定的信号。凯尔哈斯供认这能够是相关信号，但斑块是否处于不稳定状况，只能依托医学查看才干承认。

遇到这类状况，她会建议运动员暂停练习，直至完结治疗评价。法官向她发问：关于一名体内带有不稳定斑块的门将，惯例练习是否会带来危险。她答复：若是日常习气的一般练习，本不该形成斑块决裂。血压骤升、皮质醇水平升高级，相同能够是诱发决裂的其他要素。

关于对门将而言什么才算反常高强度运动，她将其界说为“超出本身日常负荷水平”的身体活动。本次诉讼的中心争议：断定卡西利亚斯2019年5月1日的急性心肌梗死是否应当被认定为工伤，并界定忠实保险公司以及波尔图足球沙龙各自需求承当的职责，案子的终究口头争辩定于10月28日上午10点举办。

卡西利亚斯在效能波尔图期间突发急性心肌梗死，该事情也直接终结了他的工作球员生计。诉讼请求傍边，卡西利亚斯向忠实保险公司索赔：彻底暂时伤残补偿金750 821.91欧元、原工作彻底永久伤残补偿金1 521 780.82欧元。

一起要求波尔图沙龙赔付保险合同未掩盖的剩下补偿部分，除此之外，他还建议被告承当心梗后遗症带来的未来医疗、购药开支，以及由法庭核定的年金折抵补偿金。